2016年9月2日 星期五

書本上說Cannula 2L28%,但是臨床上抽血後的資料,卻似乎不是這樣,請問為什麼會有這樣的情形? 該用那些DATA評估呢?


教師回饋: Nasal cannula濃度的算法
鼻管其精確的氧氣輸送是可以經由公式測量和預估產生。

程式假設(1)病患呼吸道之解剖貯存腔(anatomic reservoir)為50 ml
                (2)在吸氣前期病患呼吸道之解剖貯存腔充滿100﹪的氧氣和
                (3)通氣或呼吸型態(潮氣容積、呼吸頻率、和吸吐比)是固定的。

假設潮氣容積500 ml 、吸吐比為12,頻率為20/min和吸氣時間為1.0秒。
從這個程式知道給予固定流量的氧氣其氧氣濃度值的輸送範圍很廣。


公式欄 預估從低流速系統得到的氧氣濃度

鼻套管-6L/min 潮氣容積-500 ml

機械貯存腔-沒有 I:E-1:2

解剖貯存腔-50 ml 頻率-20/min

吸氣時間-1秒 吸氣1秒100%氧氣-100 ml

解剖貯存腔原本吸入100%氧氣容量50 ml

吸氣期吸入100%氧氣 =解剖貯存腔原本吸入100%氧氣+吸氣1秒


100%氧氣容量 =50 ml+100 ml=150 ml

剩下潮氣容積就必須為吸入空氣=(500-150)ml=350ml,因為空氣含氧20%

所以350ml空氣所含100%氧氣=20%×350ml=70ml

所以500ml潮氣容積所含100%氧氣=150 ml+70 ml=220ml

換算成:病患吸入氧氣濃度(FiO2)

FiO2= 22Oml(氧氣)=0.44




假設潮氣容積降到250 ml,解剖貯存腔仍然是50 ml

所以250 m潮氣容積所含100%氧氣=50 ml+100 ml+20%×(250-150)ml=170 ml

FiO2=170ml(氧氣) =0.64
 




假設潮氣容增加到1000 ml,解剖貯存腔仍然是50 ml

所以1000ml潮氣容積所含100%氧氣=50 ml+100 ml+20%×(1000-150)ml=320 ml

FiO2=320 ml(氧氣) =0.32

1000 ml(VT)



做這個整理是為了告訴RT們 如果病人
潮氣容積不超過500ml
呼吸也不急促  拔管不一定要使用 AEROSOL MASK